TSH Tyreotropina - hormon produkowany przez przysadkę mózgową, wpływający na pracę tarczycy. Poziom TSH określa, czy u Pacjenta występują zaburzenia związane z nadczynnością lub niedoczynnością tarczycy. Badanie wykonuje się celem ogólnej oceny stanu tarczycy.

Do objawów nadczynności tarczycy zaliczamy: uczucie gorąca, spadek masy ciała, mimo iż ilość przyjmowanego pokarmu nie została zmniejszona, rozdrażnienie, biegunki. Z kolei w przypadku kobiet problemy z regularnym miesiączkowaniem.
Charakterystyczne objawy dla niedoczynności tarczycy to: wzrost masy ciała, mimo braku apetytu, uczucie zmęczenia, wzdęcia, zaparcia, uczucie zimna.

Badanie zaleca się przede wszystkim osobom:
• po 60 roku życia,
• które są obciążone genetycznie chorobami tarczycy,
• u których występują choroby autoimmunologiczne,
• które przeszły operacje tarczycy.

Badanie anty-TPO polega na oznaczeniu autoprzeciwciał przeciwtarczycowych skierowanych przeciwko peroksydazie tarczycowej (TPO). TPO jest enzymem uczestniczącym w syntezie hormonów tarczycy - tyroksyny i trijodotyroniny (T3). Nieprawidłowa reakcja układu immunologicznej skierowana przeciwko peroksydazie doprowadza do uszkodzenia komórek tarczycy i zaburzenia w wytwarzaniu hormonów, a dalej do zanikowego zapalenia tarczycy, choroby Hashimoto, choroby Graves-Basedowa i niedoczynności tarczycy.
Badanie zleca się:
- u Pacjentów z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia chorób autoimmunologicznych tarczycy;
- w przypadku problemów z zajściem w ciąże lub komplikacjami porodowymi;
- uzupełniająco, jako dodatkową diagnostykę tarczycy obok TSH, FT3, FT4.

Wynik pomiaru anty-TPO należy interpretować, porównując wyniki innych badań i objawy kliniczne Pacjenta.

FT3 (trijodotyronina), jeden z hormonów tarczycy, którego wzrost towarzyszy nadczynności, a spadek niedoczynności tarczycy. Trijodotryronina odpowiada za działanie układu nerwowego, wpływa także na gospodarkę metaboliczną i energetyczną oraz odgrywa znaczącą rolę w pracy nerek. Poziom FT3, w zestawieniu z poziomu FT4 i TSH, pozwala na różnicowanie postaci subklinicznej niedoczynności tarczycy, zatrucia T3 tyreoksydazą i zespołem niskiej tyreoksydazy.

Objawy charakterystyczne dla podwyższonego stężenia FT3 to: nadpotliwość, drżenie mięśni (zazwyczaj rąk), bóle głowy, spadek masy ciała, ogólne osłabienie organizmu, bezsenność.
Z kolei niskiemu poziomowi FT3 towarzyszą dolegliwości takie jak: uczucie zmęczenia, stany depresyjne, wzrost masy ciała, bóle stawowe, uczucie zimna. Na podstawie wyników badań, a także obserwacji objawów klinicznych zdiagnozować nierpawidłowośći w działaniu tarczycy i wprowadzić skutecznie leczenie.

Tyroksyna (FT4) hormon produkowany przez tarczycę, który odpowiada za prawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Badanie FT4 wykonywane jest w celach kontrolnych, oceniając stan czynności tarczycy. Zaleca się jego wykonanie w przypadku podejrzenia bądź dalszego leczenia u Pacjentów z niedoczynnością lub nadczynnością tarczycy. W diagnozowaniu nieprawidłowości oznaczenie FT4 może być wykonane z FT3 i TSH.

Przeciwciała anty-TG są przeciwciałami swoistymi w kierunku tyreoglobuliny (TG), antygenu tarczycy. Tyreoglobulina (Tg) jest wytwarzanym przez gruczoł tarczowy białkiem, stanowiącym główny składnik wydzieliny pęcherzyków tarczycy.
Główne hormony tarczycy, trijodotyroksyna-T3 i tyroksyna-T4, są syntetyzowane właśnie z tyreoglobiliny. Badanie, (obok oznaczenia anty-TPO) ma istotne znaczenie diagnostyczne w podejrzeniu chorób autoimmunologicznych tarczycy, w wykrywaniu i monitorowaniu leczenia zróżnicowanego raka tarczycy (DTC), a także u chorych po zabiegu chirurgicznym/ablacji, u których badanie stanowi zastępczy marker nowotworu.

U ok.10% zdrowych ludzi, anty-Tg wykrywalne jest w niskich stężeniach. Częściej przeciwciała tarczycowe są oznaczane u chorych z chorobami autoimmunologicznymi, niezwiązanymi z tarczycą, jak cukrzyca typu I, anemia złośliwa, a także u osób po 60 roku życia, u pacjentów poddawanych operacjom tarczycy i leczeniu jodem radioaktywnym. Pierwszym objawem, który może wskazywać na konieczność wykonania badania, jest powiększony obwód szyi (wole tarczycowe). Dodatkowo, odchylenia od normy wyników FT3 i FT4 sugerują potrzebę pogłębionej diagnostyki i wykonanie oznaczenia anty-Tg.

Badanie powinno zostać wykonane przez kobiety planujące ciąże lub kobiety, które od dłuższego czasu bezskutecznie starają się o dziecko.

Przeciwciała p.receptorom TSH (TRAb): Ocena przeciwciał przeciw receptorom tyreotropiny (TSH) stosowana jest w diagnostyce autoimmunologicznych chorób tarczycy i pozwala na odróżnienie choroby Gravesa-Basedowa od choroby Hashimoto w stadium nadczynności i od poporodowego zapalenia tarczycy. Mechanizm, który wywołuje chorobę polega na wiązaniu przeciwciał TRAb z receptorami TSH oraz stymulowaniu lub hamowaniu produkcji hormonów T3 i T4, co w konsekwencji prowadzi do nadczynności lub niedoczynności tarczycy.