Jaskra – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Monika Grudzińska
29 kwietnia 2021, 10:00

Jaskra – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Umów wizytę
Magdalena Pikor
35 zrealizowanych wizyt
3.0(*) (*) (*) ( ) ( ) (12 ocen)
35 zrealizowanych wizyt
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Jaskra (łac. glaucoma) to grupa chorób oczu, których wspólną cechą jest postępujące i nieodwracalne uszkodzenie nerwu wzrokowego (neuropatia nerwu wzrokowego) oraz komórek zwojowych siatkówki. To skutek zbyt wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Jaskra – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie
Jaskra (łac. glaucoma) to grupa chorób oczu, których wspólną cechą jest postępujące i nieodwracalne uszkodzenie nerwu wzrokowego (neuropatia nerwu wzrokowego) oraz komórek zwojowych siatkówki. To skutek zbyt wysokiego ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Choroba jest przewlekła i groźna, ponieważ prowadzi do zawężenia pola widzenia, obniżenia ostrości lub utraty wzroku. Zapadają na nią zarówno osoby dorosłe, jak i dzieci. To główna przyczyna ślepoty w krajach rozwiniętych.
Jaskra występuje jako choroba pierwotna i wtórna do innych stanów chorobowych oka. Wyróżnia się cztery rodzaje schorzenia. To:
  • jaskra pierwotna otwartego kąta,
  • jaskra wtórna,
  • jaskra wtórna pourazowa,
  • retinopatia niedokrwienna.
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Przyczyny jaskry
Ustalenie dokładnych przyczyn jaskry nie jest możliwe. Specjaliści zakładają, że przyczyną zaniku nerwu wzrokowego jest:
  • podwyższone ciśnienie śródgałkowe, które jest spowodowane gromadzeniem się w oku cieczy wodnistej. W rezultacie ucisk nerwów wzrokowych prowadzi do ich obumierania i pogorszenia widzenia,
  • zwężone lub niedrożne naczynia krwionośne w obrębie gałki ocznej, które nie dostarczają jej odpowiednich ilości krwi. To prowadzi do obumierania nerwu wzrokowego i ślepoty.
Do rozwoju jaskry przyczynia się kilka czynników. Okoliczności sprzyjające pojawieniu się choroby to:
  • dziedziczenie, rodzinne występowanie jaskry (pierwszy stopień pokrewieństwa: rodzeństwo, rodzice),
  • niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze, zbyt intensywnie leczone nadciśnienie krwi,
  • wiek powyżej 40. roku życia (prawdopodobieństwo zachorowania rośnie wraz z wiekiem),
  • cukrzyca,
  • dalekowzroczność, krótkowzroczność,
  • stosowanie glikokortykosteroidów, długotrwałe stosowanie tabletek antykoncepcyjnych,
  • urazy,
  • choroby gałki ocznej,
  • stres,
  • zaburzenia gospodarki tłuszczowej organizmu,
  • palenie papierosów,
  • zaburzenia krążenia (zimne dłonie i stopy).
Objawy jaskry
Rozwój jaskry prowadzi do ubytków w polu widzenia oraz zmian w wyglądzie tarczy nerwu wzrokowego. Pierwsze niepokojące objawy związane z chorobą to obniżenie ostrości wzroku i postępujące ograniczenie pola widzenia.
Inne objawy jaskry to:
  • widzenie mroczków lub tęczowych kół podczas spoglądania na światło,
  • częste łzawienie oczu,
  • światłowstręt,
  • trudności z przystosowaniem się wzroku do ciemności.
Ma to związek z tak zwanym kątem przesączania, przy czym:
  • większość chorych na jaskrę (około 80 procent) ma szeroki kąt przesączania,
  • u pozostałych pacjentów stwierdza się tak zwany zamknięty kąt przesączania (ostry atak jaskry).
Choroba zwykle jest podstępna. Proces jej rozwoju może trwać latami, a jaskra może się ujawnić dopiero w momencie zniszczenia nerwu wzrokowego. Wówczas pacjent często nie obserwuje żadnych niepokojących objawów. To dlatego nazywa się ją cichym złodziejem wzroku.
Zdarza się, że objawy jaskry są natychmiastowe. Wówczas pojawia się ból głowy i ból oczu nad łukiem brwiowym promieniujący do tyłu, zamglenia i zaburzenia widzenia. W ostrych atakach jaskry mogą wystąpić także bóle brzucha, nudności, wymioty oraz zaburzenia pracy serca.
Diagnostyka i leczenie jaskry
Diagnostyka jaskry opiera się na badaniach oczu i stwierdzeniu charakterystycznych dla choroby zmian w wyglądzie tarczy nerwu wzrokowego oraz braków w polu widzenia. Przeprowadza się wiele badań, takich jak:
  • pomiar ciśnienia wewnątrzgałkowego,
  • badanie dna oka,
  • badanie pola widzenia,
  • badanie obrazowe, oceniające stan nerwu wzrokowego i warstw włókien nerwowych
  • badanie obrazowe przedniego odcinka oka przy pomocy tomografii optycznej,
  • gonioskopia - badanie kąta przesączania.
Choć wyleczenie jaskry nie jest możliwe, wcześnie wdrożona terapia może powstrzymać postęp choroby. Ta polega na zmniejszaniu ciśnienia śródgałkowego. Jest to możliwe dzięki stosowaniu leków, głównie w postaci kropli do oczu, rzadziej są to leki doustne. Celem ich działania jest ułatwienie odpływu cieczy wodnistej z gałki ocznej lub zmniejszenie jej produkcji. Jaskrę można leczyć także laserowo i operacyjnie.
O czym pamiętać i czego nie można robić przy jaskrze? Chorym na jaskrę zaleca się przestrzeganie zasad leczenia i umawianie się na okresowe kontrole u okulisty. Po stwierdzeniu choroby ważne są regularne badania, przeprowadzane co najmniej 2-3 razy w roku.
Nie mniej ważne jest unikanie stresowych sytuacji, zrezygnowanie z używek i noszenia szkieł kontaktowych. Pacjentom z jaskrą nie jest wskazany ciężki, długotrwały wysiłek fizyczny, a także ćwiczenia, w których głowa jest długotrwale pochylona. Bardzo ważne jest także kontrolowanie poziomu cholesterolu we krwi, który sprzyja rozwojowi choroby.

Umów wizytę
Specjalizacja lub nazwisko lekarza, miasto
Dziś
16.10
Jutro
17.10
pon.
18.10
wt.
19.10
śr.
20.10
Termin:
od dziś (16.10)
Zakres cen:
Do 100 zł
100 - 150 zł
150 - 200 zł
Powyżej 200 zł
Płeć lekarza:
kobieta
mężczyzna
Pokaż tylko:
lekarze pracujący w szpitalu
lekarze dziecięcy
Oceny:
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
( )
(*)
(*)
(*)
( )
( )
(*)
(*)
( )
( )
( )
(*)
( )
( )
( )
( )
Magdalena Pikor
35 zrealizowanych wizyt
3.0(*) (*) (*) ( ) ( ) (12 ocen)
35 zrealizowanych wizyt
od 220,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
BOBROWIECKA 1, WARSZAWA
PROFEMED Sport i Rehabilitacja Warszawa - Bobrowiecka 1
Puławska 410 A, Warszawa
POLMED S.A.
Beata Opala-Łuczak
31 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (8 ocen)
31 zrealizowanych wizyt
od 220,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
Zamów teleporadę od 59 zł
Renata Sołdacka
18 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (10 ocen)
18 zrealizowanych wizyt
od 209,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
DOMANIEWSKA 41, WARSZAWA
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Warszawa - Wołoska 7
MIGDAŁOWA 4, WARSZAWA
Centrum Medyczne LUX MED Warszawa - Migdałowa 4
MIGDAŁOWA 4, WARSZAWA
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Warszawa - Migdałowa 4
Małgorzata Wyszyńska-Kowalewska
40 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (31 ocen)
40 zrealizowanych wizyt
od 220,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
Cory Young
6 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (4 ocen)
6 zrealizowanych wizyt
od 174,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. POKOJU 5, KRAKÓW
PROFEMED Lekarze Specjaliści Kraków - Al. Pokoju 5
Joanna Goetz
3 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
3 zrealizowanych wizyt
od 209,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
POSTĘPU 21C, WARSZAWA
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Warszawa - Park Postępu 21C
Agnieszka Sekulska-Piętak
17 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (5 ocen)
17 zrealizowanych wizyt
od 209,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
MIGDAŁOWA 4, WARSZAWA
Centrum Medyczne LUX MED Warszawa - Migdałowa 4
MIGDAŁOWA 4, WARSZAWA
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Warszawa - Migdałowa 4
Joanna Żelewska
2 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
2 zrealizowanych wizyt
od 209,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
MIGDAŁOWA 4, WARSZAWA
Centrum Medyczne LUX MED Warszawa - Migdałowa 4
Joanna Dydo
3 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
3 zrealizowanych wizyt
od 174,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
JASNOGÓRSKA 11, KRAKÓW
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Kraków - Jasnogórska 11
Małgorzata Wojtulewicz-Bukszewicz
20 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (7 ocen)
20 zrealizowanych wizyt
od 209,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 162, WARSZAWA
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Warszawa - Al. Jerozolimskie 162
AL. JEROZOLIMSKIE 162, WARSZAWA
Centrum Medyczne LUX MED Warszawa - Al. Jerozolimskie 162