Teleporada to zdalna konsultacja z lekarzem, która odbywa się na odległość. Oznacza to, że lekarz znajduje się w innym miejscu niż pacjent. Rozmowa jest prowadzona telefonicznie lub przez komputer, przy pomocy aplikacji do połączeń wideo.

Istotą teleporady jest to, że zarówno wywiad lekarski, jak i wstępna diagnostyka przeprowadzane są za pośrednictwem systemów teleinformatycznych lub systemów łączności. W ten sam sposób udzielana jest porada medyczna. Aby się umówić na e-wizytę, wystarczy zadzwonić do wybranej poradni lub skorzystać z możliwości, jakie daje internet (można odwiedzić stronę konkretnej przychodni lub gabinetu lub skorzystać z ofert platform telemedzycznych).

Jak przebiega e-wizyta? Jej scenariusz jest typowy: po nawiązaniu połączenia w umówionym wcześniej terminie pacjent przedstawia problem, a lekarz sporządza wywiad lekarski i dokumentację medyczną, stawia diagnozę, przepisuje leki, formułuje zalecenia, a także wystawia niezbędne dokumenty, takie jak:

• e-recepta, którą można zrealizować w aptece na podstawie 4-cyfrowego kodu i numeru PESEL,
• e-zwolnienie, które jest wysyłane bezpośrednio do ZUS,
• e-zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne,
• e-skierowanie na badania, zabiegi rehabilitacyjne, do lekarza specjalisty, szpitala lub sanatorium.

Podczas teleporady należy zachowywać się dokładnie tak, jak podczas tradycyjnej wizyty w gabinecie lekarskim. Kluczowe jest szczegółowe i rzeczowe przedstawienie problemu oraz udzielanie wyczerpujących odpowiedzi na zadawane przez lekarza pytania.

Teleporad udzielają lekarze rodzinni i specjaliści, zarówno zatrudnieni w przychodniach współpracujących z Narodowym Funduszem Zdrowia, jak i placówkach działających na zasadach komercyjnych. Porad zdalnych mogą udzielać także pielęgniarki, położne, fizjoterapeuci i inne osoby wykonujące zawód medyczny.

Telemedycyna ma wiele zalet. Oznacza:

• oszczędność czasu (którego nie trzeba tracić na dojazdy i oczekiwanie na wizytę w przychodni),
• możliwość skorzystania z porady różnych specjalistów, często niedostępnych stacjonarnie z uwagi na dużą odległość od miejsca zamieszkania,
• szansę na otrzymanie natychmiastowej pomocy medycznej,
• bezpieczeństwo. Korzystanie z teleporad, w związku z ryzykiem zakażenia koronawirusem, jest zalecane między innymi przez Ministerstwo Zdrowia, Narodowy Fundusz Zdrowia czy Rzecznika Praw Pacjenta.

Z teleporady medycznej korzystają pacjenci, którzy zmagają się z infekcją i różnymi dolegliwościami, ale i osoby, które podejrzewają zakażenie koronawirusem COVID-19. To również domyślna forma kontaktu z lekarzem dla osób zdrowych, które potrzebują skierowania na badanie czy recepty, by móc kontynuować leczenie choroby przewlekłej.

Choć e-wizyta spełnia warunki tradycyjnej wizyty i stanowi pełnoprawną formę badania i wielu przypadkach jest wystarczająca, ma pewne ograniczenia oraz wady.

Kiedy wystarczy teleporada? Ta forma kontaktu z lekarzem zdaje egzamin, gdy pacjent jest w dobrym stanie ogólnym, a wizyta ma na celu:

• rozpoznanie problemu medycznego,
• kontrolę przebiegu zaleconej terapii,
• wypisanie kolejnych recept,
• wypisanie skierowanie na badania,
• omówienie wyników badań.

Największą wadą oraz podstawowym ograniczeniem wynikającym z istoty teleporady jest brak możliwości przeprowadzenia badania fizykalnego, obejrzenia zmian skórnych czy wykonania badań, takich jak choćby zmierzenia ciśnienia, co często jest konieczne, by postawić diagnozę i pomóc pacjentowi. To dlatego może się zdarzyć, że w niektórych przypadkach konieczna okazuje się wizyta tradycyjna. Decyduje o tym lekarz lub pracownik medyczny, zarówno podczas umawiania się na teleporadę, jak i w jej trakcie.

Na wizytę do gabinetu lekarskiego trzeba się udać, gdy:

• stan zdrowia wskazuje na konieczność przeprowadzenia badania przedmiotowego lub innych procedur, niemożliwych do zrealizowania w formie teleporady,
• ustalenie postępowania diagnostyczno-terapeutycznego nie jest możliwe na podstawie informacji zebranych podczas teleporady,
• infekcja lub dolegliwości nie przechodzą lub stan zdrowia się pogarsza,
• gdy występują objawy o niejasnym charakterze, znacznym nasileniu, nieustępujące w czasie, będące przyczyną istotnego niepokoju pacjenta,
• pojawiają się nietypowe objawy, występujące po raz pierwszy w chorobie przewlekłej,
• wystąpią objawy wskazujące na zawał serca,
• pojawiły się sygnały sugerujące nowotwór.

Szczególną ostrożność należy zachować w kwestii teleporad w przypadku małych dzieci.