Przepuklina brzuszna - rodzaje, przyczyny i leczenie

Monika Grudzińska
08 listopada 2021, 08:00

Przepuklina brzuszna - rodzaje, przyczyny i leczenie

E-recepta za 59 zł
Bez wizyty u lekarza
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Przepuklina brzuszna, czyli nieprawidłowe uwypuklenie zawartości jamy ciała przez jej osłabioną ścianę, powstaje w obrębie ściany brzucha. Zawiera ona narządy lub części narządów, które znajdują się w jamie brzusznej. Najczęstszymi rodzajami przepuklin brzusznych są przepukliny pachwinowe, udowe i pępkowe.
Przepuklina brzuszna - rodzaje, przyczyny i leczenie
Przepuklina brzuszna, czyli nieprawidłowe uwypuklenie zawartości jamy ciała przez jej osłabioną ścianę, powstaje w obrębie ściany brzucha. Zawiera ona narządy lub części narządów, które znajdują się w jamie brzusznej. Najczęstszymi rodzajami przepuklin brzusznych są przepukliny pachwinowe, udowe i pępkowe.
Objawy przepukliny brzusznej
Przepuklina brzuszna to przemieszczenie narządu lub jego części poza prawidłowe położenie w jamie brzusznej przez otwór w ścianie brzucha, czyli wrota przepukliny. Co znajduje się w jej wnętrzu? Poza jamę brzuszną wysuwa się fragment otrzewnej. W tak powstałym worku przepuklinowym może się znaleźć zarówno tkanka tłuszczowa, jak i jelito grube, pęcherz moczowy, jelito cienkie czy wyrostek robaczkowy.
Jak wygląda przepuklina brzuszna? Najczęściej na ciele widoczny jest miękki guz pojawiający się w miejscu występowania przepukliny (okolice pępka, pachwiny, moszny) przy wzmożonym ciśnieniu brzusznym. Odczuwany jest także dyskomfort, ból czy ciągnięcie. Na skórze w okolicy worka przepuklinowego mogą pojawić się zmiany zapalne.
W przypadku przepukliny wewnętrznej może dokuczać ból w klatce piersiowej, zgaga, częste odbijanie, a także kaszel i chrypka, które nie są związane z infekcją.
Przyczyny przepukliny brzusznej
Przyczyny powstania przepukliny brzusznej są różne. Podstawowym czynnikiem jest osłabienie ściany jamy brzusznej. Przepuklina pojawia się bowiem najczęściej tam, gdzie istnieje ubytek w tzw. powięzi brzusznej, czyli najtwardszym elemencie ściany jamy brzusznej.
Jednym z najbardziej narażonych na pojawienie się patologii obszarów, zwłaszcza u mężczyzn, jest pachwina. W ścianie jamy brzusznej - po każdej stronie - istnieją otwory nazywane pierścieniem pachwinowym głębokim, które są słabsze niż pozostałe fragmenty ściany brzucha.
Kolejnym czynnikiem mającym wpływ na powstanie przepukliny jest zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej, które powoduje, że jelita z większą siła napierają na ścianę brzucha od wewnątrz. Proces ten obserwuje się w czasie dużego wysiłku – nie tylko dźwigania ciężkich przedmiotów, ale i kichnięcia czy silnego parcia na stolec.
Na powstanie przepukliny brzusznej może mieć wpływ także choroba, która wpływa na zwiększeniem ciśnienia w jamie brzusznej. To na przykład schorzenia jelita grubego, przerost gruczołu krokowego czy choroby płuc przebiegające z nasilonym kaszlem.
Rodzaje przepuklin brzusznych
W zależności od kryteriów wyróżnia się kilka rodzajów przepuklin brzusznych. Ze względu na miejsce wystąpienia przepukliny wyróżnia się różne przepukliny, takie jak przepuklina pachwinowa, przepuklina udowa, przepuklina pępkowa, przepuklina kresy białej, przepuklina w bliźnie pooperacyjnej (w tym przepuklina okołostomijna) i przepuklina Spiegla. Przepuklina pachwniowa, której zawartość powoduje znaczne wypełnienie worka mosznowego to przepuklina mosznowa, a analogiczna przepuklina u kobiet to przepuklina wargowa.
Biorąc pod uwagę anatomiczną różnicę przebiegu przepukliny w stosunku do kanału pachwinowego i naczyń nadbrzusznych dolnych wyróżnia się przepukliny proste (bezpośrednie) i skośne (pośrednie).
Jeśli część przepukliny udaje się uciskiem odprowadzić z powrotem do wnętrza jamy brzusznej, nazywa się ją przepukliną odprowadzalną. Jeżeli odprowadzenie nie jest możliwe, to przepuklina nieodprowadzalna,
W sytuacji, gdy zawartość worka przepuklinowego zostanie uciśnięta we wrotach przepukliny, może dojść do martwicy zawartości worka przepuklinowego. Taką przepuklinę nazywa się przepukliną uwięźniętą. To niebezpieczna sytuacja wymagająca natychmiastowej interwencji chirurgicznej, ponieważ pojawia się ryzyko poważnych i potencjalnie niebezpiecznych powikłań. Upośledzenie ukrwienia uwięźniętej przepukliny może doprowadzić do martwicy jej zawartości i sepsy, a nawet zgonu.
Leczenie przepukliny brzusznej
Nawet jeśli odprowadzenie zawartości przepukliny do wnętrza jamy brzusznej jest możliwe, nie oznacza to jej wyleczenia. Ma to związek z tym, że wrota przepukliny, czyli ubytek w ścianie brzucha, pozostają otwarte. Oznacza to, że zawartość worka przepuklinowego w każdej chwili może się przez nie wydostać. Przepuklina raz powstała nie zniknie samoistnie. Jedynym skutecznym sposobem leczenia jest operacja.
Istnieje wiele metod leczenia operacyjnego przepuklin brzusznych. To:
  • operacja klasyczna (operacja otwarta),
  • operacja laparoskopowa,
  • operacja endoskopowa przedotrzewnowa.
Metody laparoskopowe i endoskopowe leczenia przepuklin brzusznych wykorzystują siatki z tworzywa sztucznego.
Czy każdą przepuklinę trzeba operować? Okazuje się, że nie. Nie jest to konieczne, gdy przepuklina jest bardzo mała i nie daje żadnych objawów. W takiej sytuacji należy ją obserwować. Jedną z metod leczenia zachowawczego jest stosowanie pasa przepuklinowego, który ułatwia rekonwalescencję, a także często zapobiega pogłębianiu się przepukliny. Aby mieć sytuację pod kontrolą, należy pozostawać pod opieką lekarza.
E-recepta za 59 zł
Bez wizyty u lekarza

Umów wizytę u internisty
Specjalizacja lub nazwisko lekarza, miasto
Dziś
28.03
Jutro
29.03
sob.
30.03
ndz.
31.03
pon.
01.04
Termin:
od dziś (28.03)
Zakres cen:
Do 100 zł
100 - 150 zł
150 - 200 zł
Powyżej 200 zł
Płeć lekarza:
kobieta
mężczyzna
Pokaż tylko:
lekarze pracujący w szpitalu
lekarze dziecięcy
Oceny:
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
( )
(*)
(*)
(*)
( )
( )
(*)
(*)
( )
( )
( )
(*)
( )
( )
( )
( )
Dorota Szcześniak-Słomska
24 zrealizowanych wizyt
4.5(*) (*) (*) (*) (*) (1 ocen)
24 zrealizowanych wizyt
od 290,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
Wioletta Piasecka
42 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (2 ocen)
42 zrealizowanych wizyt
od 270,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
Potrzebujesz pomocy? Wizytę umówisz też przez konsultanta
Przemysław Kapała
5 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
5 zrealizowanych wizyt
od 249,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
BOBROWIECKA 1, WARSZAWA
PROFEMED Sport i Rehabilitacja Warszawa - Bobrowiecka 1
Piotr Czesław Kossowski
34 zrealizowanych wizyt
4.3(*) (*) (*) (*) ( ) (12 ocen)
34 zrealizowanych wizyt
od 239,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
WITA STWOSZA 1, PRUSZCZ GDAŃSKI
Centrum Medyczne LUX MED Pruszcz Gdański - Wita Stwosza 1
JAŚKOWA DOLINA 132, GDAŃSK
Centrum Medyczne LUX MED Gdańsk - Jaśkowa Dolina 132
Jadwiga Kacprzak
37 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (10 ocen)
37 zrealizowanych wizyt
od 239,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
MILIONOWA 2G, ŁÓDŹ
Centrum Medyczne LUX MED Łódź - Milionowa 2G
Konrad Boblewski
3 zrealizowanych wizyt
4.8(*) (*) (*) (*) (*) (1 ocen)
3 zrealizowanych wizyt
od 239,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. ZWYCIĘSTWA 49, GDAŃSK
Centrum Medyczne LUX MED Gdańsk - Al. Zwycięstwa 49
AL. ZWYCIĘSTWA 49, GDAŃSK
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Gdańsk - Al. Zwycięstwa 49
Iwona Bryk
32 zrealizowanych wizyt
4.5(*) (*) (*) (*) (*) (11 ocen)
32 zrealizowanych wizyt
od 249,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. STANÓW ZJEDNOCZONYCH 72, WARSZAWA
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Warszawa - Al. Stanów Zjednoczonych 72
Karina Strachowska-Lange
26 zrealizowanych wizyt
5.0(*) (*) (*) (*) (*) (7 ocen)
26 zrealizowanych wizyt
od 239,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. ZWYCIĘSTWA 49, GDAŃSK
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Gdańsk - Al. Zwycięstwa 49
Piotr Hoffmann
35 zrealizowanych wizyt
5.0(*) (*) (*) (*) (*) (19 ocen)
35 zrealizowanych wizyt
od 239,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
KOŚCIUSZKI 71, TORUŃ
Centrum Medyczne LUX MED Toruń - Kościuszki 71
Radosław Olszewski
2 zrealizowanych wizyt
4.8(*) (*) (*) (*) (*) (1 ocen)
2 zrealizowanych wizyt
od 239,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
SOWIŃSKIEGO 46, KATOWICE
Centrum Medyczne LUX MED Katowice - Sowińskiego 46
DWORCOWA 25, GLIWICE
Centrum Medyczne LUX MED Gliwice - Dworcowa 25