Rak szyjki macicy – objawy, leczenie, rokowania

Monika Grudzińska
27 maja 2021, 10:00

Rak szyjki macicy – objawy, leczenie, rokowania

Umów wizytę
Grażyna Korolczuk
25 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
25 zrealizowanych wizyt
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Rak szyjki macicy jest jednym z częstszych nowotworów u kobiet. W około 80 procent przypadków to rak płaskonabłonkowy, rzadziej gruczolakorak szyjki macicy występujący w kilku odmianach.
Rak szyjki macicy – objawy, leczenie, rokowania
Rak szyjki macicy jest jednym z częstszych nowotworów u kobiet. W około 80 procent przypadków to rak płaskonabłonkowy, rzadziej gruczolakorak szyjki macicy występujący w kilku odmianach.
Szczyt zachorowalności na raka szyjki macicy w Polsce przypada na 6. dekadę życia, choć w ostatnich latach obserwuje się wzrost liczby zachorowań u kobiet młodszych. Tym samym Polska należy do krajów o średniej zachorowalności na ten nowotwór, ma jednak:
  • jeden z najwyższych wskaźników zachorowalności i umieralności w Europie,
  • jeden z najniższych w Europie odsetek przeżyć 5-letnich, będący miarą wyleczalności raka.
Stadia zaawansowania raka szyjki macicy
W zależności od tempa rozwoju zmian nowotworowych szyjki macicy dzieli się je na trzy grupy. To:
  • zmiany dysplastyczne szyjki macicy,
  • rak przedinwazyjny,
  • rak inwazyjny.
O ile wcześnie wykryta dysplazja szyjki macicy pozwala na wyleczenie i nie stanowi zagrożenia życia, o tyle nieleczona może prowadzić do rozwoju nowotworu złośliwego. Gdy komórki dysplastyczne przekształcą się w komórki rakowe, powstaje tak zwany rak przedinwazyjny. Zmiany ograniczone są wyłącznie do nabłonka szyjki macicy. Rak inwazyjny pojawia się, gdy komórki nowotworowe zaczną wnikać głębiej i przekroczą granicę nabłonka.
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Przyczyny raka szyjki macicy
Głównym czynnikiem etiologicznym raka szyjki macicy jest zakażenie onkogennymi typami HPV drogą kontaktów seksualnych. Za ponad połowę przypadków odpowiada wirus brodawczaka ludzkiego HPV 16. Nowotwór pojawia się zazwyczaj 10 do 15 lat po trwałym zakażeniu wirusem. Przez wiele lat może nie dawać żadnych objawów. Warto wiedzieć, że metodą profilaktyki raka szyjki macicy są szczepienia przeciw wirusowi HPV. Przeprowadzane u osób, które nie rozpoczęły współżycia płciowego.
Inne przyczyny, które mają wpływ na zwiększone ryzyko rozwoju raka szyjki macicy to:
  • przewlekłe stany zapalane pochwy,
  • wczesne rozpoczęcie życia seksualnego,
  • duża liczba partnerów seksualnych,
  • zakażenie ludzkim wirusem niedoboru odporności HIV,
  • przeszczepy narządów,
  • wieloletnie stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych,
  • palenie tytoniu.
Objawy raka szyjki macicy
We wczesnych stadiach rak szyjki macicy rozwija się bezobjawowo. Zdarza się też, że symptomy są dyskretne i mało specyficzne. Zależą od stopnia zaawansowania nowotworu i umiejscowienia przerzutów.
W przypadkach jawnych klinicznie obserwuje się:
  • ból w okolicy podbrzusza i miednicy, okolicy krzyżowej czy stawów biodrowych,
  • upławy: krwiste lub wodniste, brudnoszare, o przykrym zapachu,
  • krwawienie kontaktowe,
  • obrzęki kończyn dolnych,
  • bolesne parcia na mocz i stolec, krew w moczu i stolcu,
  • nadciśnienie,
  • krwawienie w czasie między miesiączkami w okresie przedmenopauzalnym, obfite miesiączki, krwotoki miesiączkowe, krwawienie po stosunku.
W fazie raka szyjki macicy z przerzutami objawy choroby zależą od miejsca przerzutu czy nacieku. Pojawiają się duszności, krwioplucie, bóle, ograniczenie wydolności nerek, wątroby.
Diagnostyka i leczenie
W przypadku raka szyjki macicy dużą rolę odgrywa czas. Oznacza to, że im szybciej zostaną odczytane sygnały wskazujące na to, że w szyjce macicy może rozwinąć się nowotwór bądź pierwsze objawy choroby, tym większe szanse na wyleczenie. Ponieważ może je zaobserwować wyłącznie ginekolog, kluczowe znaczenie mają regularne kontrole lekarskie. Podczas wizyty lekarz przeprowadza badanie ginekologiczne, USG narządu rodnego oraz zleca badanie cytologiczne rozmazu z pochwowej części szyjki macicy.
Badania przesiewowe raka szyjki macicy dotyczą kobiet bezobjawowych. W przypadku chorych stopień zaawansowania raka szyjki macicy ustala się w oparciu o badania obrazowe, takie jak:
  • badanie ultrasonograficzne miednicy i jamy brzusznej (USG),
  • rezonans magnetyczny miednicy,
  • tomografia komputerowa miednicy i jamy brzusznej,
  • RTG płuc.
Badania diagnostyczne pozwalają na dokładną charakterystykę nowotworu, określenie rodzaju komórek (typ histologiczny), głębokości guza w błonie śluzowej, jego ewentualnego rozszerzenia na sąsiednie organy lub pobliskie węzły chłonne oraz ewentualnych przerzutów na organy odległe.
Leczenie raka szyjki macicy zależy od stopnia zaawansowania choroby. Wykorzystuje się radioterapię, brachyterapię, chemioterapię, zabiegi chirurgiczne, a także połączenie kilku sposobów leczenia. W sytuacji, gdy nowotwór ma mniej niż 4 cm, zwykle usuwa się macicę, a także otaczające ją tkanki, niektóre organy oraz węzły chłonne. W przypadku przerzutów leczenie opiera się na chemioterapii lub radioterapii.

Umów wizytę u ginekologa
Specjalizacja lub nazwisko lekarza, miasto
Dziś
26.10
Jutro
27.10
czw.
28.10
pt.
29.10
sob.
30.10
Termin:
od dziś (26.10)
Zakres cen:
Do 100 zł
100 - 150 zł
150 - 200 zł
Powyżej 200 zł
Płeć lekarza:
kobieta
mężczyzna
Pokaż tylko:
lekarze pracujący w szpitalu
lekarze dziecięcy
Oceny:
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
( )
(*)
(*)
(*)
( )
( )
(*)
(*)
( )
( )
( )
(*)
( )
( )
( )
( )
Grażyna Korolczuk
25 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
25 zrealizowanych wizyt
od 211,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
Tomasz Szymczak
1 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
1 zrealizowanych wizyt
od 200,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
Centrum Medyczne LUX MED Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
Umów teleporadę u ginekologa od 79 złZadzwoń i umów teleporadę u ginekologa od 79 zł
Wanda Uchman
31 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (19 ocen)
31 zrealizowanych wizyt
od 200,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
Centrum Medyczne LUX MED Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
Jarosław Szymula
34 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (12 ocen)
34 zrealizowanych wizyt
od 175,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. ZWYCIĘSTWA 49, GDAŃSK
Centrum Medyczne LUX MED Gdańsk - Al. Zwycięstwa 49
AL. ZWYCIĘSTWA 49, GDAŃSK
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Gdańsk - Al. Zwycięstwa 49
Piotr Knapp
5 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (2 ocen)
5 zrealizowanych wizyt
od 140,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
MICKIEWICZA 39/U7, BIAŁYSTOK
Centrum Medyczne LUX MED Białystok - Mickiewicza 39/U7
Waldemar Michałowski
17 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
17 zrealizowanych wizyt
od 200,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
Centrum Medyczne LUX MED Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
ŻWIRKI I WIGURY 39, WARSZAWA
Centrum Medyczne Medycyna Rodzinna Warszawa - Żwirki i Wigury 39
Bartosz Dworecki
38 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (13 ocen)
38 zrealizowanych wizyt
od 166,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
FRANCUSKA 46, KATOWICE
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Katowice - Francuska 46
Dariusz Bayat
5 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
5 zrealizowanych wizyt
od 175,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
JAGIELLOŃSKA 26/1A, OLSZTYN
Centrum Medyczne LUX MED Olsztyn - Jagiellońska 26/1A
Barbara Kwiecińska-Czaplińska
27 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (17 ocen)
27 zrealizowanych wizyt
od 166,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
LUBLAŃSKA 38, KRAKÓW
Centrum Medyczne LUX MED Kraków - Lublańska 38
FRYCZA MODRZEWSKIEGO 2, KRAKÓW
Centrum Medyczne Medycyna Rodzinna Kraków - Frycza Modrzewskiego 2
Hubert Hrycelak
3 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
3 zrealizowanych wizyt
od 160,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
JABŁOŃSKIEGO 2/4, RZESZÓW
Centrum Medyczne LUX MED Rzeszów - Jabłońskiego 2/4