Wady serca - podział, charakterystyka i leczenie

Monika Grudzińska
08 listopada 2021, 08:00

Wady serca - podział, charakterystyka i leczenie

E-recepta za 69 zł
Bez wizyty u lekarza
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Wady serca dotyczą wielu różnych nieprawidłowości, które diagnozuje się u dzieci i dorosłych. Ich istotą jest zarówno nieprawidłowa budowa oraz funkcja zastawek serca, ale i komór oraz przedsionków serca.
Wady serca  - podział, charakterystyka i leczenie
Wady serca dotyczą wielu różnych nieprawidłowości, które diagnozuje się u dzieci i dorosłych. Ich istotą jest zarówno nieprawidłowa budowa oraz funkcja zastawek serca, ale i komór oraz przedsionków serca.
Podziały wad serca
Wady serca (łac. vitium cordis) dzielą się na wrodzone i nabyte. Wrodzone wady serca rozwijają się w okresie życia płodowego, a nabyte są najczęściej skutkiem przebytego zapalenia wsierdzia w wyniku choroby reumatycznej. Wady nabyte są zwykle wadami zastawkowymi, zaś wady wrodzone najczęściej dotyczą innych struktur serca.
Wady serca dzieli się także na proste i złożone. O wadzie prostej mówi się, gdy u pacjenta pojawia się tylko jedna dysfunkcja w sercu. Wady złożone oznaczają dwie lub więcej nieprawidłowości, które są zlokalizowane zarówno niedaleko siebie, jak i w różnych obszarach mięśnia serca.
Podział wad serce uwzględnia również wady sinicze, którym towarzyszy sinica na skórze, wargach, płatkach uszu oraz wady niesinicze.
Wrodzone wady serca
Wrodzone wady serca są konsekwencją niewłaściwego rozwoju komórek serca na etapie życia prenatalnego. To skutek nieprawidłowej organogenezy podczas rozwoju płodu. W większości przypadków przyczyna patologii nie jest znana. Pozostałe związane są z wadami genetycznymi oraz wpływem czynników teratogennych. Na pojawienie się nieprawidłowości mają wpływ zarówno mutacje pojedynczego genu, jak i anomalie chromosomalne.
Predyspozycje genetyczne są związane z trisomiami chromosomów: 21 (zespół Downa), 13 (zespół Pataua) i 18 (zespół Edwardsa), a także innymi zespołami wrodzonymi, takimi jak zespół Turnera, zespół Marfana czy osteogenesis imperfecta.
Stwierdzono zależność między pojawianiem się wad serca u dzieci a:
  • ich wcześniejszym występowaniem w rodzinie,
  • chorobą wirusową matki w pierwszym trymestrze ciąży (np. różyczka),
  • stosowaniem przez ciężarną leków, takich jak sole litu, ale i witaminy A,
  • nadużywaniem alkoholu przez kobietę w ciąży,
  • chorobami matki: nieuregulowana cukrzycą w czasie ciąży, padaczka (zwłaszcza postać grand mal) czy toczeń rumieniowaty układowy.
Wrodzone wady serca diagnozuje się zwykle u dzieci, ale często także w wieku dorosłym. Mogą to być nieprawidłowości w samej budowie serca, a także jego niewłaściwym położeniu czy zaburzonym funkcjonowaniu. Dość częstą wadą wrodzoną jest tak zwana dziura w sercu, która polega na niedomknięciu przegrody międzyprzedsionkowej serca (to ubytek w przegrodzie międzyprzedsionkowej).
Nabyte wady serca
Nabyte wady serca diagnozowane są głównie u dorosłych. Do najczęściej występujących nabytych wad serca zalicza się:
  • niedomykalność zastawki mitralnej,
  • zwężenie zastawki mitralnej,
  • niedomykalność zastawki aortalnej,
  • zwężenie zastawki aortalnej,
  • niedomykalność lub zwężenie zastawki trójdzielnej.
  • Wady nabyte są najczęściej wadami zastawkowymi, które dzieli się na:
  • wady zastawkowe proste: niedomykalności i zwężenia,
  • wady zastawkowe złożone: niedomykalność ze zwężeniem w jednej zastawce,
  • wady zastawkowe kombinowane: wada dotycząca dwóch różnych zastawek.
Ponadto wady zastawkowe serca można podzielić na wady organiczne, które są związane z obecnością zmian patologicznych w obrębie zastawek lub w aparacie ścięgnistym zastawek, a także wady czynnościowe, wywołane przez konsekwencje nieprawidłowej pracy serca lub nieprawidłową funkcją mięśni brodawkowatych.
Najczęstszą przyczyną wad nabytych jest zapalenie wsierdzia, choroby autoimmunologiczne i reumatyczne.
Leczenie wad serca
Wady serca nie zawsze wywołują dolegliwości i niepokojące objawy. Jeśli te się pojawią, najczęściej są to omdlenia, duszność, łatwiejsza męczliwość, ograniczenie tolerancji wysiłku, zawroty głowy czy zaburzenia rytmu serca, sinica. Symptomy są bardzo różne i zależą od przyczyny. Z pewnością jednak ich pojawienie się powinno być sygnałem do konsultacji z lekarzem, najlepiej kardiologiem.
W diagnostyce wad serca wykorzystuje się wiele badań. To badanie echokardiograficzne serca, które umożliwia odwzorowanie jam serca, zastawek, osierdzia i badanie radiologiczne (RTG klatki piersiowej), które pozwala na ocenę położenia, wielkości i kształtu serca oraz rysunku naczyniowego pól płucnych. Badaniem uzupełniającym jest badanie elektrokardiograficzne (EKG), które może potwierdzić wadę serca, ale jej nie wyklucza.
W wykrywaniu chorób strukturalnych serca przydatna jest także tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. U wielu chorych trzeba wykonać koronografię (cewnikowanie tętnic wieńcowych). Pomocny jest także test hiperoksji oraz inwazyjne cewnikowanie serca, które wykorzystuje się, gdy metody nieinwazyjne nie dostarczają szczegółowych i niezbędnych informacji diagnostycznych.
Jak przebiega leczenie wady serca? Wszystko zależy od tego, jaka to wada i na ile jest zaawansowana. Wady w małym stopniu zaawansowania często leczy się wyłącznie farmakologicznie. Nie każdą wadę należy od razu leczyć inwazyjnie czy chirurgicznie.
E-recepta za 69 zł
Bez wizyty u lekarza

Umów wizytę u internisty
Specjalizacja lub nazwisko lekarza, miasto
Dziś
19.09
Jutro
20.09
ndz.
21.09
pon.
22.09
wt.
23.09
Termin:
od dziś (19.09)
Zakres cen:
Do 100 zł
100 - 150 zł
150 - 200 zł
Powyżej 200 zł
Płeć lekarza:
kobieta
mężczyzna
Pokaż tylko:
lekarze pracujący w szpitalu
lekarze dziecięcy
Oceny:
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
( )
(*)
(*)
(*)
( )
( )
(*)
(*)
( )
( )
( )
(*)
( )
( )
( )
( )
Ewa Niegowska
14 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (13 ocen)
14 zrealizowanych wizyt
od 220,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Grzybowska 61, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Grzybowska
Joanna Hadrian
37 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (27 ocen)
37 zrealizowanych wizyt
od 200,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
10 Lutego 11, Gdynia
Centrum Medyczne POLMED Gdynia
Potrzebujesz pomocy? Wizytę umówisz też przez konsultanta
Beata Neska
38 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (11 ocen)
38 zrealizowanych wizyt
od 220,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Puławska 410 A, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Puławska
Ewa Zjawiona
4 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (3 ocen)
4 zrealizowanych wizyt
od 230,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Grabiszyńska 208, Wrocław
Centrum Medyczne POLMED Wrocław
Elżbieta Łukasińska
1 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
1 zrealizowanych wizyt
od 160,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Pomorska 1 (Galeria Kociewska – poziom 2), Tczew
Centrum Medyczne POLMED Tczew
Anna Głowala
49 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (49 ocen)
49 zrealizowanych wizyt
od 220,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Puławska 410 A, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Puławska
Andrzej Kleina
14 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (4 ocen)
14 zrealizowanych wizyt
od 190,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Grunwaldzka 82, Gdańsk
Centrum Medyczne POLMED Gdańsk Grunwaldzka
Krystian Iwanow
217 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (16 ocen)
217 zrealizowanych wizyt
od 200,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Górecka 1, Poznań
Centrum Medyczne POLMED Poznań
Agata Lewandowska
Agata Lewandowska
Internista
23 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (19 ocen)
23 zrealizowanych wizyt
od 220,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Targowa 24, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Targowa
Veranika  Piatselchyts
21 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (8 ocen)
21 zrealizowanych wizyt
od 200,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Modrzejowska 32/B, Sosnowiec
Centrum Medyczne POLMED Sosnowiec
Dąbrówki 10, Katowice
Centrum Medyczne POLMED Katowice