Choroba Creutzfeldta-Jakoba – przyczyny i leczenie

Monika Grudzińska
27 maja 2021, 10:00

Choroba Creutzfeldta-Jakoba – przyczyny i leczenie

E-recepta za 69 zł
Bez wizyty u lekarza
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD – Creutzfeldt-Jakob disease) jest rzadką i śmiertelną chorobą neurodegeneracyjną ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Zalicza się ją to tak zwanych pasażowalnych (zakaźnych) encefalopatii gąbczastych. Choroba ta występuje najczęściej pomiędzy 50. a 70 rokiem życia.
Choroba Creutzfeldta-Jakoba – przyczyny i leczenie
Choroba Creutzfeldta-Jakoba (CJD – Creutzfeldt-Jakob disease) jest rzadką i śmiertelną chorobą neurodegeneracyjną ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Zalicza się ją to tak zwanych pasażowalnych (zakaźnych) encefalopatii gąbczastych. Choroba ta występuje najczęściej pomiędzy 50. a 70 rokiem życia.
CJD jako pierwsi opisali niezależnie od siebie Alfons Jakob w 1921 roku oraz Hans Gerhard Creutzfeldt w 1920 roku. Dziś choroba ma różne nazwy, takie jak: choroba szalonych krów, gąbczaste zwyrodnienie mózgu, choroba BSE, zespół Nevina–Jonsona, stwardnienie kurczowe czy stwardnienie rzekome. Wiadomo również, że jest najbardziej powszechną zakaźną encefalopatią gąbczastą spotykaną u ludzi. Częstość występowania choroby wynosi 0,6-1,5 : 1 000 000.
Przyczyny choroby Creutzfeldta-Jakoba
Choroba Creutzfeldta-Jakoba rozwija się wskutek działania czynnika nazywanego prionem (PrP – proteinaceous infectious particle), zwanego też białkiem prionowym. Te zakaźne cząsteczki białkowe wywołujące choroby neurodegeneracyjne powstają z niegroźnych białek, gdy zmieniają swą naturalną konformację (ułożeniem aminokwasów). Gdy dojdzie do zmian przestrzennych ich cząsteczki, stają się nieprawidłowym białkiem infekcyjnym.
Zmodyfikowane białko jest czynnikiem wywołującym proces chorobowy, ale i przyspiesza również przemianę kolejnych białek w białka patologiczne. Istotą choroby jest odkładanie się nieprawidłowej formy białka prionu, PrPSc, w ośrodkowym układzie nerwowym i niektórych innych tkankach.
Choroba występuje w kilku odmianach. Z uwagi na etiologię wyróżnia się cztery podstawowe postacie CJD:
  • sporadyczna (sporadic, sCJD), która rozwija się w wyniku spontanicznej zmiany konformacji białka prionowego. Nie jest znana droga jej szerzenia się,
  • rodzinna (familial, fCJD), powstająca w wyniku mutacji genu PRNP kodującego białko prionu. Może wystąpić na skutek mutacji jednego z genów.
  • jatrogenna (iatrogenic, iCJD), która jest związana z działaniami medycznymi i zanieczyszczeniem narzędzi chirurgicznych podczas wykonywania zabiegów inwazyjnych, takich jak zabiegi neurochirurgiczne czy przeszczepy rogówki. Zdarzały się także przypadki pojawienia się choroby u osób, którym podano hormon wzrostu zanieczyszczony prionami. Odnotowano także chorobę u kobiet z niepłodnością leczonych wyciągami hormonalnymi,
  • tzw. wariant choroby (variant, vCJD), która jest wywołana przeniesieniem encefalopatii gąbczastej bydła na człowieka przez spożycie zakażonych produktów pochodzenia zwierzęcego: mięsa lub przetworów z niego, które zawierają priony, a pochodzą od bydła chorego na gąbczastą encefalopatię (BSE).
Szacuje się, że około 85% przypadków jest sporadycznych, 10% ma podłoże genetyczne, a 5% wynika z jatrogenii.
Objawy CJD
W wyniku odkładania w ośrodkowym układzie nerwowym oraz innych tkankach nieprawidłowej formy białka prionu (PrPSc), tworzą się pęcherzykowate zmiany wypełnione białkiem. W rezultacie mózg zaczyna przypominać gąbkę, a postępujące zniszczenia i ubytki wywołują różne zaburzenia neurologiczne. Obserwuje się je w komórkach nerwowych we wszystkich warstwach kory mózgowej (dotyczy to szczególnie płatów czołowych i potylicznych), w jądrach podstawy i w pniu mózgu.
Choroba Creutzfeldta-Jakoba ma charakter neurozwyrodnieniowy. Jej najczęstszymi objawami są:
  • zmiany osobowości,
  • utrata zdolności używania mowy i pisma lub rozumienia,
  • zaburzenia snu,
  • osłabienie,
  • drgawki, drżenie, nocne mioklonie (tzw. zrywy mięśniowe, czyli krótkie skurcze pojedynczego mięśnia lub całych grup),
  • utrata wzroku,
  • postępująca demencja,
  • zaburzenia równowagi i koordynacji,
  • upośledzenia psychiczne i motoryczne.
Proces chorobowy kończy się zgonem. Śmierć następuje zwykle w ciągu 1-2 lat od wystąpienia objawów. Około 5% przypadków charakteryzuje się długim, przewlekłym przebiegiem.
E-recepta za 69 zł
Bez wizyty u lekarza
Diagnostyka i leczenie
CJD jest chorobą o bardzo różnorodnej ekspresji klinicznej, sprawiającą duże trudności diagnostyczne. Najistotniejszymi badaniami wykorzystywanymi w diagnostyce choroby Creutzfeldta-Jakoba są: rezonans magnetyczny mózgu, badanie elektroencefalograficzne (EEG) oraz badanie płynu mózgowo-rdzeniowego (PMR).
Dotychczas nie opracowano skutecznej metody leczenia tej choroby. Stosuje się wyłącznie leczenie objawowe, polegające na przykład na podawaniu leków przeciwdrgawkowych. Leczenie przyczynowe nie jest możliwe.
Jeśli chodzi o chorobę Creutzfeldta-Jakoba, bardzo ważna jest profilaktyka. Kluczowe jest przestrzeganie norm w zakresie pracy z materiałem biologicznym (np. zakładanie rękawiczek ochronnych podczas kontaktu z krwią i moczem pacjenta). Innym środkiem zapobiegającym rozprzestrzenianiu się choroby jest eliminacja bydła chorego na BSE i produktów bydlęcych będących źródłem zakażenia zwierząt i ludzi.

Umów wizytę u neurologa
Specjalizacja lub nazwisko lekarza, miasto
Dziś
02.11
Jutro
03.11
wt.
04.11
śr.
05.11
czw.
06.11
Termin:
od dziś (2.11)
Zakres cen:
Do 100 zł
100 - 150 zł
150 - 200 zł
Powyżej 200 zł
Płeć lekarza:
kobieta
mężczyzna
Pokaż tylko:
lekarze pracujący w szpitalu
lekarze dziecięcy
Oceny:
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
( )
(*)
(*)
(*)
( )
( )
(*)
(*)
( )
( )
( )
(*)
( )
( )
( )
( )
Małgorzata Piergies-Hajduk
17 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (4 ocen)
17 zrealizowanych wizyt
od 280,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Lubicz 23A, Kraków
Centrum Medyczne POLMED Kraków
Bernadeta  Miodońska
34 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (17 ocen)
34 zrealizowanych wizyt
od 280,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Grabiszyńska 208, Wrocław
Centrum Medyczne POLMED Wrocław
Potrzebujesz pomocy? Wizytę umówisz też przez konsultanta
Radosław Woźniak
7 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (3 ocen)
7 zrealizowanych wizyt
od 350,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Puławska 410 A, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Puławska
Wołoska 16, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Wołoska
Arkadiusz Stawecki
42 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (11 ocen)
42 zrealizowanych wizyt
od 250,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Modrzejowska 32/B, Sosnowiec
Centrum Medyczne POLMED Sosnowiec
Olena Kokhanivska
Olena Kokhanivska
Neurolog
2 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (2 ocen)
2 zrealizowanych wizyt
od 250,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Grzybowska 61, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Grzybowska
Twarda 18, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Twarda
Puławska 410 A, Warszawa
Centrum Medyczne POLMED Warszawa Puławska
Marta  Konieczna
11 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (3 ocen)
11 zrealizowanych wizyt
od 250,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Modrzejowska 32/B, Sosnowiec
Centrum Medyczne POLMED Sosnowiec
Agnieszka Matecka-Rak
25 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (9 ocen)
25 zrealizowanych wizyt
od 280,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Grabiszyńska 208, Wrocław
Centrum Medyczne POLMED Wrocław
Zuzanna Juszczyk-Greń
5 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (3 ocen)
5 zrealizowanych wizyt
od 270,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Dąbrówki 10, Katowice
Centrum Medyczne POLMED Katowice
Konrad   Matras
9 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (3 ocen)
9 zrealizowanych wizyt
od 250,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
Modrzejowska 32/B, Sosnowiec
Centrum Medyczne POLMED Sosnowiec
Przemysław  Mikulski
1 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
1 zrealizowanych wizyt
od 250,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
10 Lutego 11, Gdynia
Centrum Medyczne POLMED Gdynia