Padaczka – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Monika Grudzińska
27 maja 2021, 10:00

Padaczka – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie

Umów wizytę
Joanna Cyperling-Kamińska
8 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (2 ocen)
8 zrealizowanych wizyt
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Padaczka, inaczej epilepsja, jest chorobą, która powoduje nieprawidłową aktywność elektryczną mózgu. To jedno z najczęściej występujących schorzeń neurologicznych.
Padaczka – przyczyny, objawy, diagnostyka i leczenie
Padaczka, inaczej epilepsja, jest chorobą, która powoduje nieprawidłową aktywność elektryczną mózgu. To jedno z najczęściej występujących schorzeń neurologicznych.
Wyróżnia się trzy rodzaje epilepsji:
  • objawową, o której mówi się, gdy ustalono przyczynę schodzenia,
  • kryptogenną, gdy dostępnymi metodami nie udaje się ustalić czynnika przyczynowego, a choroba ma cechy objawowe,
  • idiopatyczną, gdy czynnikiem decydującym o pojawieniu się choroby może być czynnik genetyczny.
Istotą choroby jest nagły wzrost aktywności elektrycznej w mózgu lub w jego obszarze, co powoduje zakłócenie komunikacji między neuronami. To dlatego epilepsja cechuje się nawracającymi napadami padaczkowymi. Te polegają na nadmiernych i gwałtownych oraz samorzutnych wyładowaniach bioelektrycznych w komórkach nerwowych. Ataki są wynikiem nadmiernej, nieprawidłowej aktywności komórek nerwowych kory mózgu i objawem przejściowych zaburzeń czynności mózgu.
Przyczyny padaczki
Epilepsja może się ujawnić w każdym wieku, najczęściej jednak manifestuje się przed 20. rokiem życia. Choć w większości przypadków przyczyna padaczki jest nieznana, wiadomo że wywoływać ją mogą:
  • uszkodzenia mózgu w okresie prenatalnym, przed urodzeniem lub podczas narodzin, np. niedotlenienie okołoporodowe, mózgowe porażenie dziecięce,
  • zaburzenia rozwojowe (np. autyzm, neurofibromatoza),
  • stosowania narkotyków i nadużywanie alkoholu,
  • obciążenie genetyczne. Naukowcy powiązali niektóre rodzaje padaczki z nieprawidłowym działaniem kilku genów. Szacuje się, że skutkiem dziedziczenia jest około 10-15 % przypadków epilepsji,
  • choroby zakaźne (np. zapalenie opon mózgowych, wirusowe zapalenie mózgu, AIDS),
  • guz mózgu, urazy mózgu, udar.
Umów teleporadę
Konsultacja już w 15 minut
Objawy padaczki
Padaczka jest przewlekłą chorobą mózgu, która objawia się nagłymi i napadowymi wyładowaniami elektrycznymi, które zwykle są krótkotrwałe. Ataki epilepsji są epizodami o różnym nasileniu: od krótkich i prawie niezauważalnych, po długie, silne wstrząsy. Zależy to od wieku chorego oraz tego, która część mózgu jest w nie zaangażowana. Napady pojawiają się z różną częstością. O ile u niektórych chorych manifestują się kilka razy dziennie, u innych kilka razy w ciągu życia.
Typowym objawem padaczki jest tak zwany napad grand mal (toniczno-kloniczny). Wówczas obserwuje się drgawki, wyprężenie ciała, utratę przytomności, sinicę, „pianę z ust”, przygryzienie języka, niekiedy bezwiedne oddanie moczu. Napad padaczkowy trwa krótko, z reguły 2-3 minuty, niekiedy kilkanaście sekund. Po ataku osoba chora jest senna i zmęczona, może odczuwać ból głowy lub mięśni. Niemal 60 procent napadów padaczkowych to napady drgawkowe, z czego większość to napady ogniskowe, pozostałe to napady uogólnione.
Atakom padaczki nie zawsze jednak towarzyszą gwałtowne ruchy lub drgawki. Mogą mieć także postać tak zwanych napadów mioklonicznych. Te obejmują drgawki kończyn górnych, rzadziej dolnych. Nie dochodzi do utraty świadomości. U niektórych pacjentów podczas napadów pojawia się utrudnienie kontaktu z otoczeniem. To napady nieświadomości lub częściowe złożone. Z kolei napady padaczki małe (petit mal) polegają na krótkim zaniku świadomości, są często niezauważane zarówno przez chorego, jak i jego otoczenie. Napady bezdrgawkowe stanowią 40 procent napadów padaczki.
Zdarza się, że przed atakiem padaczki pojawia się lęk, nieprzyjemny zapach lub smak czy muzyka. To aura. Nie zawsze jednak można je przewidzieć. Wiadomo, że napady mogą wywoływać nagłe bodźce słuchowe, wzrokowe czy gwałtowna zmiana pozycji ciała, urazy głowy, brak snu i przemęczenie, silny stres i emocje czy duży wysiłek fizyczny.
Diagnostyka i leczenie epilepsji
Diagnoza padaczki najczęściej opiera się na wyeliminowaniu chorób, które mogą dawać podobne objawy. Kluczowy jest wywiad lekarski, objawy pacjenta oraz historia choroby. Bardzo ważne są badania i testy, takie jak badanie neurologiczne czy badania laboratoryjne. Rozpoznanie potwierdza się elektroencefalogramem (EEG).
W celu wykrycia nieprawidłowości w mózgu zleca się:
  • elektroencefalogram (EEG),
  • tomografię (CT),
  • rezonans magnetyczny (MRI).
Padaczka jest nieuleczalna, niemniej w większości przypadków jej napady można kontrolować farmakoterapią. Przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych pozwala je zatrzymać lub zmniejszyć ich liczbę oraz intensywność. Stan wielu osób poprawia się na tyle, że nie muszą przyjmować leków.
Leczenie operacyjne czy neurostymulację rozważa się w przypadku dokuczliwości choroby i braku reakcji na leki. Interwencja chirurgiczna polega na wykonaniu nacięcia w części mózgu związanej z napadami, a nawet jej usunięciu.

Umów wizytę u neurologa
Specjalizacja lub nazwisko lekarza, miasto
Dziś
16.10
Jutro
17.10
pon.
18.10
wt.
19.10
śr.
20.10
Termin:
od dziś (16.10)
Zakres cen:
Do 100 zł
100 - 150 zł
150 - 200 zł
Powyżej 200 zł
Płeć lekarza:
kobieta
mężczyzna
Pokaż tylko:
lekarze pracujący w szpitalu
lekarze dziecięcy
Oceny:
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
(*)
( )
(*)
(*)
(*)
( )
( )
(*)
(*)
( )
( )
( )
(*)
( )
( )
( )
( )
Joanna Cyperling-Kamińska
8 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (2 ocen)
8 zrealizowanych wizyt
od 209,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
Centrum Medyczne LUX MED Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
Mariusz Głuszak
3 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
3 zrealizowanych wizyt
od 170,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. KOPISTO 1, RZESZÓW
Centrum Medyczne LUX MED Rzeszów - Al. Kopisto 1
AL. KOPISTO 1, RZESZÓW
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Rzeszów - Al. Kopisto 1
Umów teleporadę u neurologa od 79 złZadzwoń i umów teleporadę u neurologa od 79 zł
Katarzyna Dziubińska-Sławek
38 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (10 ocen)
38 zrealizowanych wizyt
od 209,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
ŻWIRKI I WIGURY 39, WARSZAWA
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Medycyna Rodzinna W
AL. JEROZOLIMSKIE 65/79, WARSZAWA
PROFEMED Lekarze Specjaliści Warszawa - Al. Jerozolimskie 65/79
GRÓJECKA 186, WARSZAWA
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Medycyna Rodzinna Warszawa - Grójecka 186
Monika Skoczyńska
7 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (2 ocen)
7 zrealizowanych wizyt
od 161,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
JABŁOŃSKIEGO 2/4, RZESZÓW
Centrum Medyczne LUX MED Rzeszów - Jabłońskiego 2/4
BARBARA DRÓŻDŻ
4 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (1 ocen)
4 zrealizowanych wizyt
od 161,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
WOJSKA POLSKIEGO 3, MIELEC
Centrum Medyczne LUX MED Mielec - Wojska Polskiego 3
Maria Sygitowicz
29 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (15 ocen)
29 zrealizowanych wizyt
od 186,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
JAŚKOWA DOLINA 132, GDAŃSK
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Gdańsk - Jaśkowa Dolina 132
Monika Sykut-Filipczyńska
36 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (19 ocen)
36 zrealizowanych wizyt
od 186,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
AL. ZWYCIĘSTWA 49, GDAŃSK
Centrum Medyczne Grupa LUX MED Gdańsk - Al. Zwycięstwa 49
Agata Stenwak
36 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (26 ocen)
36 zrealizowanych wizyt
od 193,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
OPOLSKA 110, KRAKÓW
Centrum Medyczne LUX MED Kraków - Opolska 110
Irena Mościcka
7 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (4 ocen)
7 zrealizowanych wizyt
od 161,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
WOJSKA POLSKIEGO 3, MIELEC
Centrum Medyczne LUX MED Mielec - Wojska Polskiego 3
Ewa Fila-Jasińska
39 zrealizowanych wizyt
4.0(*) (*) (*) (*) ( ) (10 ocen)
39 zrealizowanych wizyt
od 161,00 zł
Pokaż terminy w lokalizacjach:
JABŁOŃSKIEGO 2/4, RZESZÓW
Centrum Medyczne LUX MED Rzeszów - Jabłońskiego 2/4